“安全輸液系統(tǒng)”—一次性使用精密過濾輸液器

“安全輸液系統(tǒng)”—一次性使用精密過濾輸液器
加強(qiáng)沖配環(huán)境管理
     凈化空氣，有條件建立靜脈輸液調(diào)配中心。未設(shè)靜脈輸液調(diào)配中心的基層醫(yī)院，在調(diào)配前一定要對(duì)治療室進(jìn)行消毒，減少不必要的走動(dòng)，最好使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器、靜電吸附式空氣消毒器等。
改進(jìn)及規(guī)范臨床輸液操作過程
  1.充分備藥。液體使用前要認(rèn)真查看瓶簽有無過期，檢查瓶蓋有無松動(dòng)，瓶身、瓶底及瓶簽處有無裂紋，藥液有無沉淀、變色等改變。
   2.消毒擦拭割鋸后的安瓿。將砂輪浸泡在75%酒精的玻璃器皿中備用，割鋸后再用75%酒精消毒安瓿割鋸處及頸部，能減少安瓿藥液中的微粒量。玻璃安瓿控制安瓿鋸痕長≤1／4周，并在開啟前消毒安瓿頸，割鋸后再次消毒并傾斜45度掰開，減少了藥液污染及玻璃微粒。
   3.減少操作步驟。在配藥過程中需反復(fù)穿刺輸液瓶橡膠塞或塑料塞，極易引起碎屑脫落，不僅容易造成針頭的堵塞，且增加了碎屑進(jìn)入輸液瓶內(nèi)造成輸液微粒污染的機(jī)會(huì)。
   4.改變進(jìn)針角度。李耀榮建議，針頭斜面以45°刺入比直刺的橡膠微粒少，且針頭型號(hào)小比針頭型號(hào)大的針產(chǎn)生橡膠微粒少。
加強(qiáng)器材的選用和管理
   1.選用全密閉輸液產(chǎn)品。全密閉軟袋輸液系統(tǒng)較半開放式輸液（如玻璃瓶塑料瓶），在輸液過程中可以有效地避免空氣微生物污染。
   2.注射器的選用。(1)選用圓錐形針頭，因其針孔在側(cè)壁，與瓶塞的接觸面積相對(duì)較小，對(duì)瓶塞的機(jī)械性破壞小。（2）用套管過濾型注射器配制溶液，可避免加藥時(shí)針頭反復(fù)穿刺瓶塞的次數(shù)，減少微粒的產(chǎn)生。
   3.采用終端過濾器。終端濾器可截留任何途徑污染的輸液微粒，是解決微粒危害的理想措施。
藥液的合理使用
     減少聯(lián)合用藥。研究表明，藥品生產(chǎn)廠家應(yīng)加強(qiáng)管理，從源頭上控制藥物中不溶性微粒的產(chǎn)生；臨床配液時(shí)要充分溶解，減少大分子結(jié)晶微粒；規(guī)范使用中草藥注射液，現(xiàn)配現(xiàn)用。
     綜上所述，靜脈輸液中不溶微粒主要是藥物、輸液器具生產(chǎn)過程中形成的微粒，臨床配藥過程中產(chǎn)生的微粒及輸液方式不當(dāng)產(chǎn)生的微粒，故需從這三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行防范，方可有效減少微粒污染造成的危害。臨床人員通過減少瓶塞穿刺次數(shù)、改變安瓿的掰開角度、用輸液器過濾等方法改進(jìn)營養(yǎng)液配制，有效減少了輸液微粒導(dǎo)致的并發(fā)癥。因此，在臨床工作中，我們應(yīng)積極綜合各項(xiàng)輸液微粒損害防護(hù)措施，選擇質(zhì)量好的輸液產(chǎn)品，減少輸液微粒的產(chǎn)生，提高輸液安全。
（來源：護(hù)理時(shí)訊）